Kvůli poškozeným chrupavkám trpí seniorka z Moravskoslezského kraje už dlouho silnými bolestmi rukou v zápěstí. Léky jí nepomáhají. Proto souhlasila s výměnou zápěstního kloubu.
Z termínu naplánovaného na září 2022 ale nečekaně sešlo. V celém Česku totiž tehdy došly umělé náhrady kloubu do zápěstí. Americkému výrobci skončilo povolení, o nové nežádal. Na operaci tak řada pacientů čeká dodnes. Ale konečně mají novou šanci. Marta Reichenbachová ze Stonavy říká, že celý život pomáhala druhým a nemůže se smířit s tím, že teď už to moc nejde.
„Dennodenně mi v rukou trhá a štípe, nepřestává to ani v noci. Mám těžkou artrózu. Přestože se snažím zápěstí a prsty rozhýbat, třeba při pečení preclíků pro rodinu i známé, ruce jsou tak oslabené, že mi z nich někdy vypadávají věci. Musela jsem přestat plést i háčkovat, o zahrádku už se starají jen mladí,“ popisuje své problémy devětasedmdesátiletá žena.
Pacienti, kteří potřebují vyměnit zápěstní kloub, museli čekat rok i déle, protože v zemi chyběly umělé náhrady. Teď mají novou šanci. Model umělého kloubu na snímku leží v místě, kam ho lékaři voperují místo původního, opotřebovaného.
Těšila se, ale z operace sešlo
Když seniorce už předloni primář ortopedie v Karvinské hornické nemocnici Radek Pavličný nabídl jako řešení postupnou výměnu poškozených zápěstních kloubů za umělé, neváhala. Na první zákrok se těšila. „Svému lékaři věřím. Už dávno mám vyměněné oba kyčelní klouby a při chůzi to na mně nikdo nepozná, tak snad to bude stejné i se zápěstím,“ míní Marta Reichenbachová.
V září 2022 šla proto bez obav na předoperační odběry krve. Jenže operace se nedočkala. „V nemocnici mi řekli, že zákrok nebude, protože nejsou k sehnání umělé klouby,“ vzpomínážena. Doufá, že nový termín naplánovaný na letošní květen už klapne. Nového kloubu by se měla dočkat těsně před oslavou 80. narozenin.
Karvinský primář ortopedie Radek Pavličný její slova potvrzuje. „Museli jsme předloni na podzim zrušit termíny několika pacientům, kteří u nás měli podstoupit výměnu zápěstního kloubu. Zjistili jsme totiž, že endoprotézy, které jsme používali řadu let, už k sehnání nejsou a jiné v té době v Česku opravdu nebyly,“ říká ortoped Pavličný.
Primář ortopedie v Karvinské hornické nemocnici Radek Pavličný začne jako druhý v zemi znovu měnit zápěstí klouby začátkem května. Na snímku drží model nového umělého kloubu.
Pracovišť, která dříve měnila klouby v zápěstí, bylo v zemi jen několik. Stejný problém s umělými náhradami se týkal všech, i pražské Fakultní nemocnice v Motole, která dělala tyto operace nejčastěji. „Každý rok jsme implantovali asi tři desítky endoprotéz lidem se zápěstními klouby poškozenými po úrazu nebo vlivem zánětlivého onemocnění, nejčastěji revmatoidní artritidou. Loni jsme bohužel nemohli operovat nikoho, protože jsme neměli k dispozici žádné implantáty,“ líčí ortoped motolské nemocnice David Veigl.
Podle něj totiž americkému výrobci umělých zápěstních kloubů skončila platnost registrace v Česku i dalších evropských zemích a její obnova by se mu zřejmě nevyplatila.
V Motole už znovu operují
Právě Veigl, který se specializuje na léčbu onemocnění ruky a lokte, jako první letos výměny zápěstních kloubů obnovil. Domluvil se s jinou firmou. Trvalo to delší dobu, ale nakonec se jí podařilo zajistit složitou registraci kloubů pro místní trh.
„V Česku i dalších evropských zemích kde se používaly americké implantáty do zápěstí, jsou nyní schválené švédské výrobky. Každý, kdo s nimi chce pracovat, ale musí nejdříve absolvovat zaškolení ve Švédsku. Já tam byl začátkem roku a od února operuji,“ říká Veigl. Na ortopedické klinice v Motole zatím vyměnil zápěstní kloub asi deseti pacientům. Další dva operoval v chomutovské nemocnici, jejíž odborník se na školení teprve chystá.
V Karviné začnou v květnu
Druhým lékařem, který má školení za sebou, je Radek Pavličný. „První operaci zápěstního kloubu jsme naplánovali na začátek května. Jako druhá přijde na řadu asi o dva týdny později paní Reichenbachová,“ slibuje primář ortopedie z Karvinské hornické nemocnice.
Oba odborníci ale netají, že část pacientů, kterým mohla pomoci výměna zápěstního kloubu, už se jí nedočká. Kvůli silným bolestem nechtěli někteří lidé čekat tak dlouho a zvolili jiné řešení. Lékaři jim při operaci zpevnili poškozený kloub titanovou destičkou. Zbavili je tím úporných bolestí, ale za cenu toho, že zpevněné zápěstí se nedá ohýbat. A po takové operaci už výměna kloubu není technicky možná.